CBb behandelt declaratiesysteem psychotherapeuten

door Peter Verschoor

Het College van Beroep voor het bedrijfsleven (CBb) behandelt dinsdag 23 maart een zaak die duidelijkheid moet brengen over de vraag of psychotherapeuten gedwongen blijven om vertrouwelijke gegevens van patiënten aan zorgverzekeraars door te geven.

Of zal het CBb rekening houden met de privacy van patiënten en het beroepsgeheim van psychotherapeuten?

Psychotherapeuten (psychologen en psychiaters) hebben al jaren problemen met het systeem van declareren zoals dat door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is opgelegd. Organisaties van psychotherapeuten als de Koepel van DBC-vrije Praktijken en De VrijePsych verzetten zich hier nadrukkelijk tegen.
Zowel de Koepel als De VrijePsych is aangesloten bij het Platform Bescherming Burgerrechten.

De onvrede richt zich op de verplichte declaratie via de Diagnose Behandeling Combinatie (DBC). Hierbij wordt een standaard-classificatie gehanteerd waarbij de psychotherapeut de diagnose (ziektebeeld van de patiënt) en de behandeling moet aangeven. Die gegevens worden vervolgens opgeslagen bij de zorgverzekeraars.

"DBC moet van tafel"

De psychotherapeuten vinden dat de privacy van de patiënt en de vertrouwensrelatie tussen patiënt en psychotherapeut worden geschonden met deze DBC. Het wordt ook gezien als een onaanvaardbare doorbreking van het beroepsgeheim.
De Koepel is al lang met een juridische strijd bezig om dit systeem van gedwongen declaraties via de DBC van tafel te krijgen. De diagnose, m.a.w. het ziektebeeld van een patiënt, moet vertrouwelijk blijven, stelt de Koepel. Die vertrouwelijkheid verdwijnt wanneer via de DBC zulke gegevens digitaal worden opgeslagen bij zorgverzekeraars.

Vanaf 1 januari 2008 moet elke thearapeut op de declaratie de DBC te vermelden. De therapeut die dat niet doet loopt het risico van hoge boetes. Sommige patiënten zien af van vergoeding door de zorgverzekeraar omdat hun gegevens door de therapeut naar buiten worden gebracht.
Maar zelfs als de patiënt afziet van vergoeding door de zorgverzekeraar, eist de NZa dat de therapeut toch de informatie over diagnose en behandeling op de rekening zet.

In een eerdere bezwaarprocedure heeft de NZa de argumenten van de Koepel niet overgenomen. Daarom is een beroepsprocedure gestart waarin nu voor het eerst toetsing door de rechter, i.c. het College van Beroep voor het bedrjfsleven kan plaatsvinden.

De Koepel hoopt dat de verplichte aanlevering van vertrouwelijke behandelgegevens door de rechter ongeldig wordt verklaard. Een belangrijke element daarbij is ook de vraag of de Nederlandse regelgeving in strijd is met het Europees Verdrag voor de Rechten van de Mens (EVRM).

Hieronder de tekst van het persbericht dat de Koepel kort geleden heeft uitgestuurd.

Persbericht

Op dinsdag 23 maart a.s. om 10 uur wordt door het College van Beroep voor het bedrijfsleven in het Paleis van Justitie te Den Haag het beroep behandeld dat door de Stichting de Koepel van DBC-vrije Praktijken van Psychotherapeuten en Psychiaters (de Koepel) medio 2008 is ingesteld tegen het Tariefbesluit van de Nederlandse Zorgautoriteit van 20 december 2007.

Toelichting

Vertrouwelijkheid is de onmisbare en noodzakelijke basisvoorwaarde voor psychotherapie. Een groeiende groep psychotherapeuten en psychiaters verenigd in de Koepel van DBC-vrije Praktijken beijvert zich voor behoud van beroepsgeheim en privacy van de cliënt/patiënt.

Psychotherapeuten die bezwaar maken tegen het verstrekken van vertrouwelijke behandelgegevens op basis van deze nieuwe regelgeving, waarvan bovengenoemd Tariefbesluit een onderdeel vormt, kunnen zowel ambtelijk als strafrechtelijk worden vervolgd. De verplichte aanlevering van gegevens binnen het nieuwe zorgverzekeringbestel vormt echter een doorbreking van het beroepsgeheim, een doorbreking die in strijd is met zowel de Nederlandse Grondwet als met het Europees Verdrag voor de Rechten van de Mens.
Om op te komen voor de vertrouwelijkheid in de geestelijke gezondheidszorg heeft de Koepel in 2008 al bezwaar gemaakt tegen de nieuwe informatie verplichtingen die een ernstige inbreuk vormen op de privacyrechten van patiënten.

De Koepel is in Nederland een georganiseerde groep van psychotherapeuten en psychiaters, verenigd in een Stichting die als rechtspersoon namens de beroepsgroep in rechte opkomt voor de privacy van patiënten en behoud van het beroepsgeheim.
De Koepel is aangesloten bij het Platform Burgerrechten dat is georganiseerd rond privacy issues in Nederland.

Reacties

Onno de Boer, psychotherapeut - 29-03-2010 08:27

In bovenstaande bericht zeggen jullie:
"...maar zelfs als de pati�nt afziet van vergoeding door de zorgverzekeraar, eist de NZA dat de therapeut toch de informatie over diagnose en behandeling op de rekening zet".

Dat is onjuist. Het twistpunt is dat er nu een verplichting is dat psychotherapeuten ook voor zelfbetalers de diagnostische en behandelinformatie doorgeven aan een centrale database, het DIS. Het gaat dus niet om informatie op een rekening zoals jullie schrijven. Een zelfbetaler kan een rekening gewoon verscheuren, maar dat kan niet met informatie in een database.

Dat een verzekeringsmaatschappij wil weten waarvoor ze ongeveer een vergoeding overmaken kan ik nog net begrijpen. Maar het is gewoon krankzinnig dat een groep beleidsmakers en statistici eist dat ze ingelicht worden over de inhoud van vertrouwelijke gesprekken - en zeker als niemand een beroep doet op vergoedingen.